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胃酸过多怎么明确的诊断

大连胃肠专科医院|2017-05-24 13:09:13

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  诊断第一步必须了解病史,若只有轻度反流症状如烧心、泛酸、反食等用促进胃动力药西沙比利、抑酸剂如HZ受体桔抗剂或抗酸剂试验治疗有效即可做出胃食管反流的诊断,不必版他诸多检查,以免给患者带来更多不便。对症状重或考虑有并发症者或症状模糊者,或经治疗无效者须进一步寻找反流的原因,须做各项有关检查。XSw大连蓝天医院 |大连肠胃病医院 |大连治肛肠病哪家医院好?

  一、病 史XSw大连蓝天医院 |大连肠胃病医院 |大连治肛肠病哪家医院好?

  胃食管反流的临床表现可诊断为四组:XSw大连蓝天医院 |大连肠胃病医院 |大连治肛肠病哪家医院好?

  (一)胃食管反流症状XSw大连蓝天医院 |大连肠胃病医院 |大连治肛肠病哪家医院好?

  主要表现泛酸、打嗝、反食轻者反酸苦味的胃液,或弯腰时向上反流,反酸重者可在夜间熟睡时,酸性刺激物喷射性反流至咽喉部引起呛咳、气喘或窒息感,还可因食管酸反流反射地引起唾液分泌过多。返食一般见于较重者,所反食物有强烈的酸味。XSw大连蓝天医院 |大连肠胃病医院 |大连治肛肠病哪家医院好?

  (二)反流物刺激食管引起的症状XSw大连蓝天医院 |大连肠胃病医院 |大连治肛肠病哪家医院好?

  主要表现烧心、胸痛、吞咽时胸痛。烧心是胃食管反流疾病常见的症状,表现胸骨后烧灼感或不适,常在餐后 30min出现,尤其是在饱餐后。躯体前屈上位或用力屏气时加重。反流的刺激可引起食管痉挛性疼痛。反流酸刺激引起上食管括约肌压力升高时表现有赢球感。在有食管炎,特别食管该膜糜烂常有吞咽性胸痛。有的胸痛酷似心绞痛,疼痛向肩背、上肢、颈部或耳后放射。XSw大连蓝天医院 |大连肠胃病医院 |大连治肛肠病哪家医院好?

  (三)食管以外的刺激症状XSw大连蓝天医院 |大连肠胃病医院 |大连治肛肠病哪家医院好?

  肺对胃内容物的微吸人产生酸和酶的损伤引起咽喉炎,继发感染;胃反流后刺激食管继发神经调节的反射性支气管收缩可引起咳嗽、支气管哮喘、窒息等症状。有的患者以呼吸道症状为主,咽喉痛、声嘶、发音困难及口咽部症状:流涎过多、牙齿受损、牙周病、中耳炎等。反流症状可不明显。XSw大连蓝天医院 |大连肠胃病医院 |大连治肛肠病哪家医院好?

  (四)并发症的症状XSw大连蓝天医院 |大连肠胃病医院 |大连治肛肠病哪家医院好?

  1、食管狭窄:长期胃食管反流可引起食管炎,导致纤维化,食管壁的顺应性丧失或形成明显狭窄,常发生在食管的远端或胃食管交界处。患者常逐渐出现吞咽困难,进干食后噎感,进一步发展进流食也困难。或出现食物嵌顿。有食管狭窄时烧心症状有时反而减轻。XSw大连蓝天医院 |大连肠胃病医院 |大连治肛肠病哪家医院好?

  2、出血和穿孔:反流性食管炎可引起少量渗血,有的表现便隐血阳性或缺铁性贫血,弥漫性食管炎或食管溃疡时可发生较大量出血。XSw大连蓝天医院 |大连肠胃病医院 |大连治肛肠病哪家医院好?

  3、Barretts食管:为长期慢性胃食管反流的并发症,由于长期反流,下段食管的鳞状上皮可被化生的柱状上皮所代替,患者常有典型的反流症状。其中部分患者可发展为食管癌。XSw大连蓝天医院 |大连肠胃病医院 |大连治肛肠病哪家医院好?

  4、食管外并发症:以肺的并发症多见如:支气管炎、支气管扩张、吸人性肺炎、肺脓肿等。XSw大连蓝天医院 |大连肠胃病医院 |大连治肛肠病哪家医院好?

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